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  传统中医的“用药讲究”

  作者:王其学

  过去,传统中医的“用药讲究”是非常多的。

  首先,要讲究药引子。据说,药引子是“引药入经”的“使者”或者“向
导”,对于治疗非常重要。据《医宗金鉴》记载,常用的药引子往往是生姜、大
枣或者是某一样中药材。有时候得用中药材以外的东西。比如“灶心土”、“街
心土”、五股岔道上的“车辙土”。比如,朝某某方向的某某树枝,某个节气的
雨、雪、露水。比如蟋蟀、蚂蚱、马蜂等昆虫动物。再比如夏天糗烂的麦穰、秫
秸。又比如儿童的尿液(童尿)、女人的“夹布灰”、“人中黄(大便)”等等。
此外,医生按照所开处方的具体情况,有权进行临床发挥,临时指定某种药引子。
所以,药引子的种类是很多的。这些药引子,大都要病家自备,由病家自行放入
药锅。

  其次,要讲究煎药方法。煎中药的燃料是不能用煤炭的,可以用木炭、柴草,
据说最好的柴草是芝麻秸。煎药不可以拉风箱,要用手架着柴草燃烧煎药;确定
燃料后,再确定使用文火、武火或是普通火,不可错乱颠倒;煎药所用的锅,不
能是铁的、铜的、铝的,一切金属的锅都不堪使用,煎药必须用砂锅;药煎完了,
剩下的药渣不能乱倒,更不能当垃圾倒掉。要求倒在道路的中心,以便让来往行
人或者车辆马匹,把“病邪”带走;煎药的沙锅如果是借的别家的,用完了,在
归还人家时,沙锅不能空着,要放一把盐(尚不知是何讲究)。

  其三,吃中药要讲究“忌口”。病人的征候是按照阴阳五行辨证论治辨出来
的,处方和中药是按照君、臣、佐、使开出来的,服用中药期间及前前后后,都
是必须忌口的。一般都得忌酸辣,有的要暂时忌酒,有的忌油腻食物,有的因
“病在阴经”需忌“属阴”食物。什么食物属阴?比如地瓜、萝卜。因为生在土
地下面的植物,不见太阳故而属阴。广义的忌口,不光指吃的东西,也包括一些
行为。有些需要忌哭笑、忌生气、忌悲伤、忌受惊吓、忌“男女房事”。有的要
避免外出,忌受风、受凉等等。

  其四,要懂得“药忌三台”。从取药、煎药、到服药的全过程,药包、砂锅、
药碗等,都不能放在“三台”上,即使放一会儿也不行。这里的“三台”是指窗
台、锅台、香台。“忌窗台”是因为窗台在屋檐下,惧怕屋子上面掉下污秽来。
“忌锅台”是为了严格与普通的饭食分开,以表示药比饭重要。“忌香台”是因
为香台是祭祀神鬼的地方,需要避免神鬼对药物干扰。总之“药忌三台”,是避
免魑魅魍魉往药里掺进“邪气”,防止牛鬼蛇神搅乱医生对君、臣、佐、使的药
物配伍。

  这些讲究,有的是“在书本的”“规定”,有的是约定俗成的“常识”,具
体运用的权柄操在医者手里,病家只有唯命是从。于是,服药后效果不好,或者
病情加重,医者总能通过询问这些“讲究”,找出“不当之处”,把责任推给病
家。因为病家是外行,没有资格对医者质疑,也只有在自责中继续吃医生的药。
这本来是一种欺骗,但由于中医文化的普及率颇高,真正认识到中医是“有意无
意的骗子”的,只有以鲁迅为代表的极少数人。

(XYS20081106)

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